为什么肺总被细菌、病毒侵袭?CT检查出肺部小结节就是肺癌吗?

为什么肺总被细菌、病毒侵袭?CT检查出肺部小结节就是肺癌吗?2020-04-18 08:31:09 为什么肺部总是被细菌和病毒侵袭?肺部小结节的CT检查是肺癌吗?2020-04-17 21:336010

从17年前的非典到8年前的中东呼吸综合征,再到今天的新型冠状病毒,为什么肺总是受伤?我们的肺如此脆弱吗?

要回答这个问题,我们必须首先了解肺的基本结构。整个肺是呼吸系统的重要部分。它从鼻腔开始,进入呼吸系统的初始部分,然后进入气管、左右支气管、细支气管和两侧的肺泡组织。它是人体重要的代谢器官,承担着人体的代谢功能。它通过吸入氧气和呼出二氧化碳来完成物质交换,并确保心血管系统向全身输送健康的含氧血液。

正是因为肺部与外界交流,所以容易受到外界空气质量的影响。我们生活和工作的环境中有许多致病因素。空气中的可吸入颗粒物(如PM2.5)和微粒可能并不都携带细菌。然而,当这些固体颗粒被人体通过支气管和细支气管吸入,然后进入肺泡组织时,肺泡组织的正常工作受到影响。

我们假设这些吸入物质是无害的,但它们会占据肺泡组织的空间,从而影响肺功能。更不用说被大量吸烟者吸入的烟草含有许多有害和致癌物质,这些物质不仅占据肺泡组织的空间,还会产生健康危害,影响肺部的正常运行。

目前,我国常见的肺部疾病主要包括肺部炎症、肺结核、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、原发性支气管肺癌等。

其中,肺部炎症主要由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起。无论是老人、儿童还是慢性病患者,都是这些细菌和病毒的易感群体。在一些细菌和病毒侵入我们的肺部后,它们也能在肺部循环,从左肺到右肺,从上肺到下肺,并在肺组织中进行传播。

在抗结核药物出现之前,结核病在我国是一种非常严重的肺病。主要由结核杆菌和抗酸杆菌引起。

此外,随着人口老龄化的加速和空气污染的加剧,慢性肺病如肺气肿、慢性阻塞性肺病和慢性支气管炎也越来越频繁地进入我们的生活。

值得注意的是,虽然这次每个人都是新型冠状病毒的易感人群,但患有高血压、糖尿病等慢性病的中老年人是高危易感人群,患有肺部炎症、肺结核、肺气肿、慢性支气管炎等肺部疾病的人是高危易感人群中的重点人群。

最后,肺癌在我国也是一种非常重要的肺部疾病。根据世卫组织2018年发布的数据,全球每年新增癌症病例1810万,癌症死亡人数960万,其中57.3%在亚洲。

在恶性肿瘤中,肺癌的发病率和死亡率居世界之首。肺癌占全球恶性肿瘤发病率的11.6%,居首位。同样,死亡位居第一,占全球恶性肿瘤死亡的18.4%。

2015年,中国癌症病例数为429万,其中73万为肺癌。死亡人数为280万,其中61万是肺癌。

显然,癌症作为一种常见病、多发病、慢性病和老年病,已经大摇大摆地走进了我们的生活,所以我们应该像面对新型冠状病毒一样冷静地面对这些恶性肿瘤。

过去,人们用胸部玖富娱乐光和胸部玖富娱乐光来观察肺部阴影。目前胸部CT已广泛用于肺部疾病的早期诊断。在新型冠状病毒流行期间,在医院进行胸部CT筛查和筛查的患者数量激增,因为这是新诊断肺炎的重要诊断方法。必须对确诊、疑似或密切接触者进行胸部CT检查,以检测他们是否感染了新型冠状病毒。事实上,在早期核酸检测试剂盒不能大量提供给临床使用的情况下,胸部ct是一种非常有效的筛查方法。

那么有可能有人在医院做了胸部CT扫描和新的冠状肺炎调查。当他们得知自己没有感染新型冠状病毒时,他们被告知肺部有一个小结节,他们的心脏被抬高了

当然,这并不让人盲目乐观。毕竟,有一些小的肺结节是早期肺癌。根据《“健康中国2030”规划纲要》,为了提高中国癌症的5年生存率,有必要提前针对癌症高发区和高危人群进行早期癌症筛查。对于肺癌,应采用胸部CT代替胸部玖富娱乐线和胸部玖富娱乐线进行肺癌筛查,以便发现更多的早期肺癌。

不要低估这两个“早期”。在过去的几十年里,我们只能通过胸片实现一个“早期阶段”,即肺癌的早期检测,但大多数肺癌的发现都是晚的。因此,即使发现是癌症,也没有有效的治疗方法,肺癌的死亡率也不可能真正降低。

现在,通过胸部CT筛查发现肺部小结节后,人工智能技术可以用于筛查和分类。同时,早期肺癌可以通过液体活组织检查方法发现,如血液肿瘤标志物的抗原检测和肺癌血清抗体的七项检测。

我们可以了解肺癌高危人群的5个特征:第一,年龄在50岁以上;第二,有吸烟史,每年吸烟超过20包,即吸烟指数超过400;第三,有肿瘤或肺癌的家族史。第四,有肺病史。第五,有职业和环境致癌因素。

对于符合上述任何特征的人,最好去医院做肺部电脑断层扫描,用电脑断层扫描为他们的肺部留下一个底板。如果在肺部发现小结节,不必太担心,调整你的思维平静地面对它们,等待科学和标准化的治疗。

人体通过肺部与外界交换物质。在这个过程中,肺没有选择空气。因此,肺的健康与外界空气的质量密切相关。为了保护肺的健康,我们必须注意“三霾”,远离“五气”。

什么是“三岚五气”?

“三霾”是指室外霾、室内霾和人们心中的霾。“五种气体”是指相应的室外空气污染、室内烟草烟雾、厨房油烟、来自室内装修材料的挥发性有机化合物气体以及人们普遍的愠怒。

在“三霾五气”中,霾是最有害的。因为烟草中的尼古丁会上瘾,长期吸烟后,身体将强烈需要保持尼古丁水平,这就是上瘾阶段。当你受到烟草中尼古丁的攻击时,你将不得不接受烟草中的有害物质。随着时间的推移,你会患上与吸烟有关的疾病。

需要明确的是,烟草含有7000多种化学物质、数百种有害物质和69种明确的致癌物质。长期吸烟会影响气管、支气管、鼻粘膜、气管粘膜,最终影响肺部健康。权威杂志发表的一项关于中国人死亡原因的调查显示,吸烟是中国人死亡的主要危险因素,尤其是在城市地区。

此外,吸烟不仅对吸烟者自身健康有害,还会使他人暴露在二手烟和三手烟中。在室内公共场所和工作场所吸烟时,让他人接触二手烟是不道德的,因为二手烟也对健康有害。当小孩不吸烟时,他们也应该警惕二手烟和三手烟。

与吸烟对健康的危害相比,戒烟有很多好处。当吸烟者戒烟20分钟后,他们的心率会下降。12小时后,血液中的一氧化碳水平降至正常。2周至3个月后,循环系统功能和肺功能均得到改善。1-9个月后,咳嗽和气短减轻,肺纤毛恢复正常功能。一年后,冠心病患者的额外风险降至吸烟者的50%。五年后,中风的风险降低到不吸烟者的水平。十年后,肺癌的死亡率是长期吸烟者的50%。15年后,冠心病的风险降低到与不吸烟者相似。

新流行的疾病使许多人意识到烟草对肺部健康的危害。许多吸烟者都有戒烟的想法,但是他们一再失败,而且一旦被朋友建议,他们就会被再次吸烟。为什么戒烟这么难?戒烟如何成功?

我们必须意识到烟草

电子烟真的“低危害”吗?

在过去的五年里,许多电子烟涌入市场,成为消费市场的亮点。目前,世界上超过80%的电子烟在中国,超过80%的中国电子烟在深圳。电子烟正在影响我们的生活,危害我们的健康。

什么是电子烟?它是由电子烟嘴和电子香烟液组成的系统,产生可吸入的气溶胶。它主要由电池组、雾化器和烟雾弹/烟液组成。烟叶和电池组由电源加热,烟雾弹中的烟油被加热雾化供使用者吸烟。这实际上是一种变相的烟草,仍然是烟草制品。同时,电子烟加热溶液产生的二手气溶胶是一种新的空气污染源。

图片说明:电子烟结构图

电子烟研发的初衷是消除烟草中除尼古丁以外的有害物质,只为吸烟者提供尼古丁。英国已经对使用电子烟作为尼古丁成瘾吸烟者的戒烟药物进行了研究,甚至将电子烟纳入健康保险。然而,就世界而言,绝大多数国家仍在争论电子烟是否可以用作戒烟药物。

图片说明:电子卷烟配送系统示意图

在辩论中,电子卷烟行业出现了许多奇怪的现象。首先,当电子烟被用作戒烟药物向老烟民提供尼古丁时,就有了测量要求。然而,许多电子烟中尼古丁浓度值的识别根本不标准,过量添加尼古丁会导致生命危险。第二,电子烟不再仅仅提供尼古丁,还添加了许多添加剂,如合成薄荷香精、巧克力香精等。目前,已知有8000多种调味剂被添加到电子烟中,其对健康的影响还有待评估。最后,电子烟不再满足于为老烟民提供戒烟服务,而是卖给不吸烟者、青少年、时尚女性等,这与帮助烟民戒烟的想法背道而驰。

与其他群体相比,电子烟对青少年尤其有害。在从不吸烟的青少年中,许多青少年会主动尝试电子烟,因为电子烟广告中所宣传的“低危害性”、时尚简约的风格、科技感以及清凉多样的口味。然而,任何烟草产品都是有害的,包括电子烟。对未成年人来说,尼古丁会影响发育中的大脑,损害学习和记忆。

一项对美国2338名高中生的跟踪调查发现,只要偶尔或反复使用电子烟的学生比从未使用电子烟的学生更有可能在一年后使用传统香烟。甚至只用过1-2次电子烟的学生,在一年后使用传统香烟的可能性也是从未用过电子烟的学生的2.88倍。

这引出了一个惊人的事实:最初为成年人发明的戒烟电子烟已经成为青少年新的成瘾工具!

为了应对这种情况,我们必须进一步完善和推进控烟立法,加强对非法电子香烟广告和非法销售给未成年人的市场监管。去年,中国在许多地方颁布了电子烟禁令,明确将电子烟纳入其控制范围。除了监管当局,还需要社会各界的共同努力来抵制电子烟的危害。电子烟制造商应该有公共道德,不要向青少年或未成年人出售香烟。同时,在生产电子烟的过程中,应该鉴别尼古丁的真实含量,而不是添加更多的添加剂,这样会给吸烟者带来更多的健康危害。希望通过相关政策法规、青少年科普宣传教育,严格控制电子烟,减少其对青少年的危害。

中国著名胸外科及肺癌预防专家,首都医科大学肺癌诊疗中心主任,宣武医院胸外科首席专家,中国胸外科肺癌联盟主席,副主任

标签:     作者:dadiao | 分类:└财经 | 浏览:2 | 评论:0

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